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惠民保值得买吗?惠民保如何报销?

牛咖理财 106 0
2019年12月,对于绝大部分广州市民而言,应该特别不一样,因为他们收到了一份来自于平安健康的健康大礼包--价值100万额度的“惠民保”仅需49元......


2019年,对于保险行业来说,并不太平,一方面,各种互联网保险自媒体跑马圈地,建池捞鱼,另一方面,平安集团却与各城市政府合作,用惠民保进行渗透到每个拥有社保的用户......


这个福利,发源于平安集团起源地--深圳市,自2015年开始推动,经过4年多的运行,都没有啥问题,于是更大泛围推动,2019年6月在南京推动,2019年12月终于落户羊城--广州~


No.1

什么是惠民保?


惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第1张
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第2张
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第3张
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第4张
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第5张
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第6张
说明:为更好的向被保险人提供保障,结合广州市社会医疗保险(或基本医疗保险)药品目录调整及市场变化等情况,本产品保留对《广州惠民保特定自费药品目录》调整的权力,如有调整将在“广州惠民保” 微信公众号公示。

No.2

惠民保如何报销?


接下来,我将用两个案例给大家解说一下如何使用:
举个例子
小赵   30岁 
广州市某民企职工 
2020年1月体检完查出肺部异常,2020年2月经广州市某三甲医院确诊,罹患转移性非小细胞癌症,经医生诊断,小赵使用了新上市的自费药多泽润(达克替尼),每月费用1.8万元,一年费用达21.6万元。“广州惠民保”报销部分为(21.6万-2万)*80%=15.6万

再举个例子
老王   65岁
广州市个体户
2020年5-8月,老王因淋巴瘤住院医保范围内累计住院手术等花费20万元,其中医保报销80%,即16万元,个人自付剩余4万元;后续老王选择了《广州惠民保特定自费药品目录》内的淋巴瘤特药“艾瑞卡”(注射用卡瑞利珠单抗)进行治疗,个人自费特药费用11.88万元。后老王提交理赔,经“广州惠民保”报销费用为(4万元+11.88万元-2万元)*80%=11.1万元

如果是普通商业健康险到这个额度,一个成年人参保的保费基本上千,还要受年龄、身体健康状况等多种参保条件的限制,对于普通广州市民来说颇有压力。而49元,对于绝大部分普通家庭都能承担,可谓是全民福利!
了解更多资讯,请关注“广州惠民保”官方微信号
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第7张

No.3

惠民保值得买吗?

通过上面的介绍,相信大家对于惠民保有基本的了解,应该明确了惠民保的性质是一个针对于广州市社保的一个医疗补充险种,其覆盖的是社保内的自付超20000元和15种自费药,值得买吗?
讲真,对于这种不怎么花钱就可以得到的保障产品,我没有任何的抵抗力,49块钱,少去淘宝买一个东西也就行了,买就完了,不纠结~可惜,我个人是深圳的社保,已经拥有了深圳的29元重疾医疗了~
平安健康惠民保两大好处:一、补充拉高了社保内报销的封顶线,每个人100万额度,二、将15种常见的自费药纳入报销范围。
作为已经拥有广州社保的用户,不用考虑太多,直接上了就行了,不过,让我担心的不是大家不买,而是大家买了之后,以为自己有保险就万事大吉了,可怕~
惠民保值得买吗?惠民保如何报销? 保险知识 第8张
据最新的国家医疗保障局等单位联合发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育药品止录》显示,目录共收录药品2709种,仅仅2700多种常用药,而据我们所知道的自费药进品药种类就达到近20万种,都是不能报的......
除了更广泛的进口自费药外,涉及到进口的器材等等这些也是不可以报销的,更有就是因为疾病带来的收入损失也是无法进行补充的,治疗过程无垫付,需要自己先拿出来钱治疗结束后去保险公司指定的窗口申请报销。
涉及到意外事故或者第三方导致的损伤费用也不在社保范围内,平安健康也没有有权利去报销了。虽然这个产品可以带病投保,但对于既往史中使用的费用却是明确进行免责的哦,请一定知悉~
写到这里,我希望提醒大家的是,应该买的一定要买了,这种便宜不占白不占,当然也不要太当成事,以为买了49块钱的惠民保就高枕无忧,从而误了自己家庭的保障大事,错过获得保障的最佳时机~

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